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这样,可以放心地截骨,不用担心脊柱的稳定性,更不用担心脊柱本身重力对截骨的干扰,将整个手术简化很多。
而且,他居然可以在如此狭窄的空间里使用胸腔镜。
恐怕作为心脏外科医生的康斯但丁也自愧不如。
接下来要干吗?截除肋骨!
对,他猜对了,这手术真有意思,一台几乎不可能的,令人窒息的手术,居然看起来如此轻松。
一根一根的肋骨被剥离后截断抽出,然后放进人工肋骨。
十二对,二十四根肋骨,除了留作固定人工肋骨的几厘米部分,其它全部被切断取出。
手法细腻清晰,每一根肋骨的骨膜切开后,被完整剥离出来,剥出来的肋骨是光溜溜的。
人工肋骨被放进骨膜,然后被缝合。
当替换心前区的钛板时,由奥古斯特捧着心脏,因为患者处于侧位位,没有东西挡住心脏,它可能因为重力,从胸腔里往外面滚。
每截断几根肋骨,就安放几根人工肋骨,直到二十四根肋骨完全被替换。
二十四根人工肋骨,与前后残留的肋骨连接,然后相互之间又被桥接器连接,构成一个结实的人工胸廓。
真是胆子大?病人依靠ecmo继续生命,他还敢于做这种手术。
观摩视频的各位大佬看着屏幕上的手术,无不瞠目结舌,中国教授的胆子是大,但是人家有高的外科操作技能来实现这种大胆的计划。
刚刚那一通胸腔镜软组织松解和截骨,恐怕在座的没人可以做到。
胸椎和胸廓的手术完成,杨平接下来专注腰椎的手术,使用腹腔镜,跟胸椎一样实行镜下松解和截骨。
这样前后联合截骨完成,胸廓也完成假体置换,手术做到这里,出血不多,除了截骨松质骨不可避免的出一些血,其他出血很少。
一切准备就绪,杨平又带着奥古斯特来到腰背部术区。
他仔细的地调解外固定架,将截断的椎骨重新排序,他一遍盯着体感诱电位监测仪的屏幕,一边调解外固定架,极为小心。
慢慢地,一点一点地,脊柱调节好。
“上棒!”
杨平开始安装固定棒,然后锁死,拆除临时固定脊柱外固定架。
这还没有结束。
杨平又转到病人的前侧,开始置入胸腔镜和腹腔镜,在胸部和腹部做出一个大顺三厘米的小口,利用这个小切口,在镜下置入前路钢板,然后镜下旋入锁定螺钉。
每一个前路截骨处吗,都镜下置入锁骨加压钢板,让截骨的新骨面紧紧地贴合在一起,不仅有止血的作用,还会处境日后的融合。
这边拧紧一点螺钉,杨平又转到后侧,调紧固定棒的螺母,这样反复在病人前侧后侧来回,慢慢地,前路的几块钢板,后路的整个椎弓根钉系统全部缩紧,每一个截骨处严丝缝合地靠在一起。
前后路联合固定,让脊柱的固定非常牢固。
“透视!”
导航设备透视可以重建三维脊柱的图像,非常满意。
罗伊德教授感觉,就像看一场水底逃脱魔术,这位中国教授真的完成了逃脱!
(本章完)
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