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“腹茧症?”谭永年听到了林兵的话,忍不住追问道,“怎么没听过?”
免疫科的王强主任立刻解释道:“腹茧症是一种罕见的腹腔疾病,其特征是腹腔内形成一层致密的纤维膜,像蚕茧般包裹住肠管及其他脏器。该病最早在1978年被报道,因其罕见性和非特异性症状,极易被误诊为普通肠梗阻或其他腹部疾病。”
“那……这病应该怎么诊断?”周书记眉头皱了皱。
王强主任看了眼林兵,“这方面,林主任应该是权威了。”
林兵一边看着手术台中的情形,一边说道:“诊断腹茧症的金标准是腹膜病理活检,但是在初期的时候,病变不明显,很容易漏诊。mri对腹膜病变的敏感性较高,但仍可能漏诊;除此之外,部分患者pet-ct表现为全消化道代谢异常,但缺乏特异性!”
“总之一个字,确诊很难!非常难!”
听到这话,众人均是陈默不语。
看来陆安之前的治疗策略——腹腔镜活检是对的!
只是谁都没有想到,林雅文会突然出现肠穿孔的意外。
……
手术继续。
当陆安的显微剪划开最后一层纤维膜时,暗红色的血水像喷泉般涌出,瞬间浸透了无菌单。
陈默的吸引器迅速跟上,但血水涌出的速度远超过吸引器的容量。
"纱布填塞!"陆安的手掌直接压住出血点,手指在腹腔内迅速摸索,"这里,脾动脉分支破裂!"
陆安的声音冷静而急促。
"曹野,准备血管缝合线!"
曹野的手微微有些发抖,平常这些事都是邹睿在做,他一直都觉得很简单,只是单纯的递东西。
但是今天他发现在这种危机关头,能够跟上陆安的节奏,是极为的不容易的。
就在此时,监护仪的警报声再次传进众人耳中。
陆安眼神一瞥,监护仪上,患者的血压从11070mmhg骤降至9060mmhg。
与此同时,麻醉医生的声音也传了过来:"陆医生,可能需要加压输血!"
“不对,还在往下掉!血压8050!”麻醉医生的声音突然拔高。
这个画面,让所有人,包括观摩室里的人都心头一紧。
只有陆安面色仍旧平静。
他手中的镊子夹住断裂的血管,手指在血泊中快速穿梭。
缝针在血管壁上来回穿梭,血水不断从针眼渗出,染红了陆安的手套。
"加压输血!"陆安的声音透过口罩,显得沉闷而有力,"陈默,准备第二套吸引器!"
“收到!”陈默手上速度很快,他感觉自己的心都提到了嗓子眼,稍有不慎,就前功尽弃了!
当第一个血管结扣打紧时,血水涌出的速度明显减缓。
血压的数字开始缓慢回升:6545,7050,8060...
"血压稳定在9060!"麻醉医生的声音里带着一丝丝的放松。
陆安的手指在血管缝合处轻轻按压,确认没有渗血后,继续手术:"陈默,准备清理术野,继续分离纤维膜!"
当纤维膜被完全掀开时,所有人都倒吸一口冷气。
因为所有人都看到,一段结肠正随着呼吸运动在胸腔若隐若现,肠壁表面布满了纤维条索。
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